「生理が終わったと思ったのに、また出血して止まらない」
「生理と生理の間に、茶色のおりもののようなものが続く」
「鮮やかな赤い出血があり、出血量も多い」
女性のご相談では、このような「不正出血」に関するお悩みも少なくありません。
出血が少量であれば、「これくらいなら大丈夫かな」と様子を見る方も多いと思います。しかし、不正出血にはホルモンバランスの変化によるものだけでなく、子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、感染症など、さまざまな原因があります。そのため、まずは婦人科で原因を確認することが大切です。
一方で、婦人科で検査をして「大きな異常はありません」と言われたものの、出血が何度も繰り返す、月経周期が安定しない、以前とは月経の様子が変わってきた……という方もいらっしゃいます。こうした場合、漢方（中医学）では出血の原因となっている体質について考えていきます。
今回は、不正出血について西洋医学と中医学、それぞれの視点から解説していきます。
不正出血とは？
不正出血とは、月経以外の時期に出血したり、月経の時期や量、持続期間などが通常とは異なったりする出血を指します。例えば、以下のようなものがあります。
- 生理と生理の間に出血する
- 生理後も少量の出血が続く
- 性交後に出血する
- 予定していない時期に生理のような出血が起こる
- 閉経した後に出血する
出血の色や量もさまざまで、茶色のおりもののような出血から、鮮やかな赤色の出血まであります。
「少量だから大丈夫」「茶色だから問題ない」とは一概にいえません。特に、出血を繰り返す、出血量が多い、強い腹痛を伴う、性交後の出血が続く、閉経後に出血したなどの場合は、婦人科で一度確認することが大切です。
不正出血の原因
不正出血には、ホルモンの変化によって起こるものから、子宮や卵巣などの病気が関係するものまで、さまざまな原因があります。大きく分けると、以下のようなものがあります。
①ホルモンバランスの変化
排卵がうまく起こらない場合などには、子宮内膜が不安定になり、不規則な出血が起こることがあります。思春期や更年期など、ホルモンの変動が大きい時期にもみられます。
②子宮などの婦人科疾患
子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症などが出血の原因になることがあります。
③炎症や感染症
子宮頸部などの炎症や感染症によって出血することもあります。性交後に出血する場合には、子宮頸部の状態を確認することも大切です。
④妊娠に関連する出血
妊娠初期の出血など、妊娠に関連して起こるものもあります。妊娠の可能性がある場合は、自己判断で様子を見ないことが大切です。
⑤薬剤などによるもの
ホルモン剤や避妊具などの影響によって出血が起こる場合もあります。
また、頻度は高くありませんが、子宮頸がんや子宮体がんなどが原因となっていることもあります。
このように、不正出血にはさまざまな原因があり、出血の色や量だけから原因を判断することはできないため、まずは婦人科で原因を確認することが大切です。
一方で、検査を受けて大きな異常が見つからないにも関わらず、「少量の出血を繰り返す」「月経周期が安定しない」「以前と月経の様子が変わってきた」という方もいらっしゃいます。
中医学では不正出血をどう考える？
中医学では、月経以外の出血を「崩漏（ほうろう）」という病態として考え、大量に出血する状態を「崩」、少量の出血がだらだらと続く状態を「漏」と表現します。
中医学では、不正出血という症状だけで処方を決めることはせず、原因となっているバランスの乱れを正すことで治療していきます。不正出血がよく見られるタイプは以下の通りです。
脾気虚（ひききょ）
中医学でいう「脾」には、飲食物から身体に必要なものを作る働きのほか、「血を本来あるべき場所に保つ」という「統血」の働きがあると考えられています。
- 疲れやすい
- 食欲があまりない
- 食後に眠くなる
- 便が軟らかい
- 月経量が少ない
- 少量の出血がだらだら続く
- おりものが多い
こうした特徴が見られる場合には、脾の働きが低下することによって「統血作用」が働かなくなっているため、補気摂血の働きを持った漢方薬を用います。
血熱（けつねつ）
身体に熱がこもり、その熱が血に及んだ状態を「血熱」と呼びます。血熱では、熱により血の流れが激しくなり、出血しやすくなると考えます。
- 出血が鮮やかな赤色
- 出血量が多い
- 身体がほてる
- 口が渇く
- イライラしやすい
- 舌の赤みが強い
こうした症状が見られる場合には、清熱涼血の働きを持った漢方薬を用います。
瘀血（おけつ）
血の巡りが滞った「瘀血」では、経血がスムーズに排出されず、血塊や痛み、不正出血などにつながることがあります。
- 生理痛が強い
- 出血に血塊が多い
- 刺すような痛みがある
- 舌の色が暗い
こうした状態が見られる場合、散瘀止血の働きを持った漢方薬を用います。
気滞（きたい）
中医学では、ストレスや精神的な緊張が続くと気の流れが悪くなった「気滞」と呼ばれる状態になります。気滞は脾の働きを低下させたり、瘀血の原因となったり、熱を生んで血熱に繋がることがあります。
- 仕事や人間関係などでストレスを感じることが多い
- イライラしやすい、気分が落ち込みやすい
- 胸や脇、下腹部が張る
- 生理前になると症状が強くなる
- 生理周期がストレスの影響で乱れやすい
こうした特徴が見られる場合には、疏肝理気の働きを持った漢方薬を用います。
腎精不足
加齢や過労などに伴い腎精が不足すると、月経を調節する力が弱くなり、月経周期が乱れたり、不正出血が起こったりすることがあります。
- 生理周期が乱れやすい
- 少量の出血が長く続く
- ほてりやのぼせがある
- 寝汗をかきやすい
- 口や喉が乾きやすい
- 腰や膝がだるい
こうした特徴が見られる場合には、滋腎益精の働きを持った漢方薬を用います。
改善例
20代女性。
4月から調理の仕事を始め、7月から早番と遅番の交代制勤務になった頃から不正出血が始まりました。経血の色は赤みが強く、午前中を中心に少量の出血が毎日続いていました。それまでは、生理周期や生理痛、PMSなどに大きな問題はありませんでした。
瘦せ型ではあるものの食欲は旺盛で、睡眠や便通にも大きな問題はありませんでした。調理の仕事のため、夏場は高温多湿な環境で勤務しており、交代制勤務による生活リズムの変化も重なっていました。
出血の色が赤みを帯びていることや、夏場の高温環境などを考慮し、血熱を中心に体質を考え、清熱涼血を基本とした漢方薬を提案しました。また、交代制勤務による生活リズムの変化や負担も考慮し、気の巡りを整えることも意識しました。
3週間後、毎日続いていた出血は止まりました。その後も生理周期や経血の状態を確認しながら、体調に合わせて漢方薬を調整していきました。
※改善には個人差があります。
まとめ
不正出血には、ホルモンバランスの変化から婦人科疾患まで、さまざまな原因があります。そのため、まずは婦人科で原因を確認することが基本です。
一方で、検査では異常が見つからないにも関わらず、「生理周期が安定しない」「少量の出血を繰り返す」「以前と月経の様子が変わってきた」という場合には、身体全体の状態を見直してみるのも一つの方法です。
中医学では、不正出血を「脾気虚」「血熱」「瘀血」「気滞」「腎精不足」など、さまざまな視点から考えます。ただし、これらは症状一つだけで決めるものではなく、月経の状態、食欲、便通、睡眠、疲労、冷え、ほてり、ストレスなどを総合的に確認して、その方の体質を考えていきます。
「出血を止める」だけではなく、「なぜ出血しやすい状態になっているのか」という身体全体の状態にも目を向けていきます。
相談いただいた場合は、お客様の体質を判断し、養生方法についてもご提案させていただきます。気になる症状がある方は、一人で悩まずにお気軽にご相談くださいませ。
一緒に読まれている記事
お問い合わせ・ご相談窓口
薬草の森はくすい堂 国際中医専門員 権藤
住 所：福岡県福岡市城南区長尾1-17-7
電話番号：0120-8931-81（フリーダイヤル）
営業時間：10：00～18：00（日・祝日除く）
★オフィシャルLINEからもお問合せ・相談予約ができます。「友達追加」から登録いただき、お名前、相談したい内容、相談希望日（第一希望から第三希望まで）、相談方法（店頭相談、電話・ZOOM相談）をご入力ください。
https://page.line.me/zyw6393q
★ホームページからの相談予約はこちらから。
https://reserva.be/hakusuido
