「最近うまくいかない」「気持ちはあるのに体がついてこない」
そんな不安や悩みを抱える男性は、実は少なくありません。
ED（勃起障害、インポテンツ）は日本の成人男性の約3人に1人が経験するとされ、40代では約30％、50代では40％以上、60代では半数を超えるという報告もあります。
こうした男性のお悩みは、心身のバランスを重視する中医学では、体質や気血の巡りの問題として捉えることができ、現代医学とは異なるアプローチが可能です。お悩みの方の参考になれば幸いです。
EDとは
EDは「性行為に十分な勃起が得られない、または維持できない状態」を指します。年齢に関係なく起こり得ますが、40〜50代頃から増加傾向が見られ、生活習慣病、ストレス、睡眠不足などの影響で若い世代でも相談が増えています。
勃起は、血管・神経・ホルモン・そして心の働きが連動してはじめて成立します。そのため、どれか一つでも不調があればEDにつながります。
EDは単なる“男性機能の問題”ではなく、身体の健康状態や心のコンディションを映し出すサインでもあります。
現代医学からみたEDの原因
現代医学では、EDは大きく 器質性・心因性・混合性 に分けられます。
①器質性ED
身体の機能そのものに原因があるタイプ。
代表的なものは以下です。
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- 血管の問題
動脈硬化、糖尿病、高血圧、脂質異常症などで陰茎の血管が細くなり、血流が不足する。
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- 神経の問題
脊椎疾患、末梢神経障害、前立腺手術後などで神経伝達が低下する。
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- ホルモンの問題
テストステロンの低下、甲状腺ホルモンの異常など。
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- 薬剤性
降圧薬、抗うつ薬、前立腺治療薬など。
特に血管の問題によるEDは、心筋梗塞や脳梗塞の4〜5年前にサインとして現れやすい とされ、健康の“警報ランプ”とも言われます。
これは、血管の太さが陰茎（陰茎動脈）約1～2㎜→心臓（冠動脈）約3～4㎜→脳（内頸動脈）5～7㎜の順に細く、細い血管ほど動脈硬化の影響を早く受けやすいためです。
②心因性ED
不安、緊張、ストレス、仕事のプレッシャー、パートナーとの関係性など、心理的要因が大きいタイプ。
一度「できなかった」経験があると、次の場面でも緊張が高まり、悪循環に繋がります。
③混合性ED
身体と心の両方が関係するケースで、中年以降では最も一般的なタイプです。
現代医学の治療法
EDの治療は、原因に応じて行われます。
①薬物療法（PDE5阻害薬）
バイアグラ、シアリスなどが代表的です。血流を改善して勃起をサポートする薬で、現在の主流の治療法です。
ただし、「飲めば自然に治る」タイプの薬ではなく、原因そのものを治すのではなく“勃起を助ける補助剤” という位置づけになります。
②生活習慣の改善
血管の状態を整えることはED改善に直結するため、以下の対策が重要です。
- 禁煙
- 適度な運動（特にウォーキング）
- 糖質・脂質のとりすぎに注意
- 睡眠・ストレスケア
これらが改善するとEDの症状も軽くなることが多いです。
③ホルモン治療
テストステロンの低下が確認された場合は、医療機関でホルモン補充療法が行われることがあります。
中医学からみたED
中医学では、ED（インポテンツ）は「陽痿（ようい）」あるいは「陽事不挙（ようじふきょ）」と定義されます。主なタイプは以下のようになります。
①腎陽虚（じんようきょ）
中医学でいう「腎」は生殖力・生命エネルギー・ホルモンの源です。EDは、特に「腎」の陽気が弱った際に起こりやすく、中医学で「陽痿」と呼ばれる理由となっています。
先天的な弱さ、房事過多、加齢、慢性疾患などが原因となり、以下の症状が出やすくなります。
- 足腰のだるさ
- 腰痛
- 疲れやすい
- 尿トラブル（頻尿・夜間尿・尿量の変化）
- 性欲の低下
- 記憶力の低下、物忘れ
- 冷えやすい（特に腰・下半身）
- 活力の低下
漢方薬：八味地黄丸、牛車腎気丸、強活腎散、霊鹿参、参馬補腎丸など
②腎陰虚（じんいんきょ）
「腎」の弱りは、陽気が不足する「腎陽虚」と、陰液（体の潤い）が不足する「腎陰虚」の２種類があります。腎陰虚タイプは以下が特徴です。
- 火照り、のぼせ
- 口、喉、肌の乾燥
- 便が乾燥する
- 眠りが浅い、寝つきが悪い
- 舌が赤く、苔が少ない
漢方薬：六味丸、杞菊地黄丸、味麦地黄丸、亀板配合食品など
③気血両虚（きけつりょうきょ）
エネルギーである気と血が不足した状態です。
気血が足りないと下腹部まで十分に栄養が届かず、勃起力が落ちます。気血両虚タイプは以下のような特徴があります。
- 倦怠感
- 息切れ
- の悪さ
- めまい
- 体力低下
漢方薬：帰脾湯、十全大補湯など
④瘀血（おけつ）
血流が滞る状態です。陰茎動脈は非常に細かいため、全身の血管障害の初期サインとしてEDが現れることが多いとされます。
喫煙、運動不足、飲食の不摂生、ストレス、加齢などで瘀血が生じやすくなります。瘀血タイプは以下のような症状が出やすくなります。
- 顔色、唇、舌が暗い
- シミやそばかす
- 肩こり、頭痛
- 刺すような痛み
漢方薬：冠元顆粒、桂枝茯苓丸、血府逐瘀丸
⑤肝鬱気滞（かんうつきたい）
ストレスが強いと「気」が滞り、心理的なEDが起こりやすくなります。肝鬱気滞タイプは以下のような症状が出やすくなります。
- イライラ
- 張ったような胸苦しさ
- 溜め込みやすい性格
- 肩こり
- 下痢や便秘
漢方薬：逍遙散、柴胡加竜骨牡蛎湯など
⑥心腎陽虚（しんじんようきょ）
若い方の心因性EDに多いタイプです。不安感や恐怖感が強く、用心深い性格の方にみられます。心腎陽虚タイプは以下のような症状が出やすくなります。
- 動悸、息切れ
- 不眠
- 不安感
- 手足の冷え
- 恐怖感が強い
漢方薬：桂枝加竜骨牡蛎湯
EDを改善する生活養生
EDは薬だけで解決するものではなく、生活改善が大きな効果を発揮します。
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- 食事
青魚、ナッツ、オリーブオイル：血流改善
牡蠣、山芋、にら：中医学では腎を補う食材
過度な飲酒・糖質過多は血管の老化を進めるため控えめに
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- 運動
特にウォーキングや下半身の筋トレは、比較的早い段階から効果を体感しやすいといわれています。
血流改善・テストステロン増加・ストレス解消の三拍子がそろいます。
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- 睡眠
睡眠はホルモンのバランスに直結します。
夜更かしが続くとテストステロンは確実に低下します。
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- ストレスケア
深呼吸、瞑想、軽い運動、趣味の時間など。
プレッシャーが強い方は中医学的に「肝鬱」が改善ポイント。
まとめ
EDは局所的な「男性機能の問題」と思われがちですが、実際には 血流・ホルモン・心の状態・生活習慣・体質 が深く関わる全身型の不調であり、動脈硬化などの生活習慣病の早期サインとして現れることもあります。
現代医学では薬物治療や生活習慣改善が基本となり、中医学では腎・気血・ストレス・心のバランスを整えることで根本から改善を目指します。
「最近うまくいかないな」「疲れが抜けない」「冷えやストレスが気になる」――
そんなサインは決して恥ずかしいものではなく、身体が見せてくれている大切なメッセージです。
不調を感じたら、早めに相談していただくことで、原因を正確に把握でき、改善のスピードもぐっと早まります。身体全体が整うことで、生活の質も大きく向上します。
気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
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薬草の森はくすい堂 国際中医専門員 権藤
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