「失禁」の西洋医学での診断
正常な状態であれば、括約筋という筋肉が収縮、弛緩という調節を行い尿意や便意をもたらし排泄したり、我慢させたりすることができます。
しかし、その括約筋自体の機能低下や、括約筋に指令を出している神経が障害され、コントロールができなくなり失禁という状態を招いてしまいます。
失禁の原因
- 何らかの疾患によるもの（前立腺肥大、膀胱炎、神経疾患など）
- 括約筋そのものの機能低下や欠如
- ストレス
- 骨盤底筋力の低下
失禁の種類と症状
- 真性尿失禁
括約筋そのものの機能低下や欠如、また手術や損傷により外括約筋が損傷を受けるために起こります。
症状は、自分の意志とは別に、尿が漏れてしまいます。 - 腹圧性尿失禁(ストレス性尿失禁)
尿道括約筋がわずかに障害されたために起こるものです。
症状は咳やくしゃみ、高いところの物を取ろうと背伸びをするといった行動時に尿が漏れてしまいます。
特徴としては、中年以降の女性に多く見られます。 - 急迫性尿失禁
膀胱炎、頻尿といった疾患に見られるものです。
症状は、排尿が間に合わないために漏れるといったものです。
特徴としては女性に多く見られます。 - 奇異性尿失禁(蓄尿性尿失禁)
膀胱には、尿を貯める働きがありますが、貯める一定量に達すると括約筋が限界を超えあふれてしまい漏れてしまうことです。前立腺肥大症による尿閉の一部に特徴的にみられます。 - 便失禁
肛門括約筋が緊張を失い、便を少量ずつ絶えず排泄します。
失禁の治療
軽症の場合には、括約筋を締めるという練習を行います。重症の場合には、手術を行う場合もあります。
「頻尿」の西洋医学での診断
膀胱は、尿を溜め一定量に達すると尿意をもたらします。容量は、約400ml程度です。成人1日の尿量は1500ml～1800mlですから、1日4～6回が正常排尿回数といえます。 頻尿とは、1日の排尿回数が10回以上になることをいいます。
頻尿の原因
- 膀胱炎、前立腺肥大、尿道炎などにより排尿回数が増えるもの
- 尿量が増え排尿回数が増えるもの（尿崩症、糖尿病、腎不全など）
- 膀胱に近い臓器の疾患により膀胱を圧迫し排尿回数が増えるもの（直腸ガン、子宮筋腫など）
- 心因性頻尿（極度の緊張によるものなど）
頻尿の症状
1日の排尿回数が10回以上ある、膀胱炎、前立腺肥大の場合、夜間頻尿を起こす
頻尿の治療
心因性頻尿の場合、原因となっている事がわかっていれば、それを取り除きます。また、集中できる何かをすることで、尿に関することを忘れるように働きかけます。
原因疾患のある場合は、原因となっている疾患の治療を行います。
漢方での診断
漢方では、尿を漏れないように調節し、締めているのは“腎気”という精力にも似た気の一種と言われています。それが衰えてくると失禁になります。腎気を補って、膀胱をキュッと締められるように、作りを若返らせる事が大事です。
