1. 百日咳とは？ 原因と感染経路

百日咳は、百日咳菌（Bordetella pertussis）によって引き起こされる感染症です。主な感染経路は、患者の咳やくしゃみによる飛沫感染です。感染力が非常に強く、家庭内や学校・保育所で集団感染することもあります。

百日咳の流行状況（日本と世界）

日本では、四種混合ワクチン（DPT-IPV）の定期接種により患者数は減少しましたが、成人の感染者が増加傾向にあります。
世界的には、ワクチン未接種の地域で流行が続いており、年間約16万人の乳幼児が死亡していると報告されています。

2. 百日咳の症状～特徴的な咳の経過～

百日咳は、症状の進行によって3つの段階に分けられます。

① カタル期（1～2週間）

• 風邪のような症状（鼻水、くしゃみ、軽い咳）
• この時期は感染力が最も強い

② 痙咳期（2～6週間）

• 特徴的な「スタッカート咳」（短い咳が連続して出る）
• 咳の後に「ヒュー」という笛のような音（whooping）が聞こえることがある
• 乳児では、無呼吸発作やチアノーゼが起こることも

③ 回復期（数週間～数か月）

• 咳は徐々に軽くなるが、長引くことがある

成人の場合は症状が軽く、風邪と間違えられやすいため、感染拡大の原因になることが問題視されています。

3. 百日咳の合併症～重症化しやすい世代は？～

特にリスクが高いのは、生後6か月未満の乳児です。

• 肺炎（約20％）
• 脳症（けいれんや意識障害）
• 無呼吸発作（突然呼吸が止まる）
• 成人では、咳による肋骨骨折や失神などの報告もあります

4. 百日咳の検査と治療法

診断方法

• PCR検査（鼻の奥の粘液を採取）
• 血液検査（抗体を調べる）
• 培養検査（菌を培養して確認）

風邪と間違えられやすいため、長引く咳（2週間以上）の場合は医療機関へ。

治療法

• 抗生物質（マクロライド系）は早期に投与すれば症状を軽減
• 咳対策：加湿や水分補給が有効
• 重症例：入院が必要な場合も

抗生物質は発症早期（カタル期）に使わないと効果が低いため、早めの受診が重要です。

5. 百日咳の予防法～ワクチンと感染対策～

ワクチン接種は最も効果的な予防策です。

• 日本では、四種混合ワクチン（DPT-IPV）が定期接種（生後2か月～）
• 標準スケジュール：生後2・4・6か月、1歳半で接種
• 追加接種（11～12歳）：免疫力維持に重要
• 成人も10年ごとの追加接種が推奨

その他の感染予防策

• 手洗い・うがい
• マスク着用（特に乳児と接する場合）
• 患者との濃厚接触を避ける

6. 百日咳の中医学的な対策

漢方で対処する場合は、百日咳だからこの漢方というより、症状に合わせて漢方薬を選ぶ必要があります。

① 風寒タイプ

• 小青竜湯：寒気、鼻水、くしゃみ、顔のむくみなど
• ヒューゲン錠duex：身体が冷えて鼻水やくしゃみがある時
• 麻黄附子細辛湯：冷え症の方の咳に

② 風熱タイプ

• 銀翹散：発熱や喉の痛み、黄色い痰が出る時に

③ 痰熱タイプ

• 麻杏甘石湯：肺に熱がこもり激しい咳が出る時に
• 麻杏止咳顆粒：激しい咳と一緒に色のついた痰が出る時に

④ 陰虚タイプ

• 麦門冬湯：咳が長引いたり、空咳が出る時に

おわりに

百日咳は抗生物質が効くのは感染初期に限られます。その後は漢方による対策が可能ですが、感染してからの時期と体質、症状を見極める必要があります。

お困りの場合は、早めにご相談くださいませ。

参照文献

• ① 厚生労働省「百日咳について」
• ② 国立感染症研究所「百日咳発生動向」
• ③ CDC「Pertussis (Whooping Cough)」
• ④ WHO「Pertussis Fact Sheet」